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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 後極性白內障的新術式 奈焦飛秒雷射白內障分層術


(來源:林宏洲醫師提供)

白內障型式很多種 後極性白內障手術風險最高

眼睛水晶體的結構最中心是水晶體核,其外層是水晶體皮質,最外層是由囊袋包圍,因此當水晶體變成白內障時其型式有很多種,例如有皮質性白內障、核性白內障、後囊下白內障、後極性白內障、及混合型白內障等,其中手術風險最高的白內障就屬後極性白內障,它是一種長在水晶體後囊袋正中央上的白內障,會造成後囊袋失去彈性變得脆弱而增加手術的風險。

水分層技術將白內障核乳化吸出 恢復較慢且易有併發症

一般的白內障手術需先用水分離技術將白內障核與後囊袋分離,以便轉動白內障核將其分成小塊後乳化吸出,但如果是後極性白內障,因為它一方面與白內障核及皮質相連,另一方面又與後囊袋緊緊相連很難分開,使用水分離技術,很難將其與後囊袋分離,而且還會增加風險,這時只能使用水分層技術,將白內障核與白內障皮質先分開來,方便將白內障核先乳化吸出,但水分層技術很難確切掌握分層的深度,且白內障核及皮質與後極性白內障緊密相連,有時單靠水的力量很難將其分開,使得手術耗時較久、恢復較慢且易有併發症。

奈焦飛秒雷射白內障分層術 提升後極性白內障手術安全性

因此,林宏洲醫師赴新加坡國家眼科中心,研習瑞士新的奈焦飛秒雷射白內障手術,引進奈焦飛秒雷射白內障分層術,來提升後極性白內障手術的安全性。奈焦飛秒雷射能量較傳統的飛秒雷射低,可以精準地將白內障核分成小塊,同時在白內障核的後方形成一個氣泡層而與白內障皮質及後囊袋分開,並形成一個緩衝層,以便讓醫師安全地先將白內障核分成小塊乳化吸出,再一步步吸除白內障皮質,最後再清除後囊袋上難纏的後極性白內障。

奈焦飛秒雷射除了可以準確安全地施行白內障分層術,還可以精準地製作角膜切口、白內障前囊袋開口及散光矯正切割,取代原先使用的手術刀及其他器械。另外,飛秒雷射是先吸住固定球後再施行雷射,比較不怕患者眼睛緊張亂動,在電腦及醫師的嚴密監控下也比較不會出意外。但手術還是有潛在的風險,也不是每位患者皆適合接受飛秒雷射白內障手術,必須先由醫師檢查評估才可。(本文由眼科診所林宏洲醫師提供)







 卡蘭扎現身學區會議 抗議人潮擠爆


市教育總監卡蘭扎(Richard Carranza)於13日前往布碌崙日落公園參加第15學區的會議。數百名家長把握直接向卡蘭扎抗議市府推動取消特殊高中入學考試SHSAT的良機,紛紛帶著抗議標語前往,而且抗議民眾包括各個族裔。但面對台下民眾的激烈反對和質疑,卡蘭扎仍不改立場,堅持認為僅憑一次入學考試無法衡量學生水平。

市府有意廢除特殊高中入學考試(SHSAT),這項改革影響最大的亞裔,但是13日的會議上,明顯可以看到各個族裔的抗議身影,待卡蘭扎一到達會議現場後,台下民眾紛紛舉起反對取消SHSAT的抗議標語,人潮更將整個會議現場塞滿。

為了避免現場出現不必要的衝突,會議現場以收集家長問題卡的方式,向卡蘭扎提問。第一個問題是家長針對市現有的教學質量不滿提出的質疑,他們認為現在各個學校資源有限、班級過大,人數過多,導致教學質量下降。希望得知市府對此的處理方案。卡蘭扎將此問題責任推向州政府撥款不足,同時表示市政府近期已經又撥款120萬元給教育部門,這樣可以確保雇用更多的老師,進一步提升教學質量。

對於家長最為關心的特殊高中入學改革,也有人公開向卡蘭扎進行提問;民眾問到如果取消SHSAT,如何衡量學生水平。對此卡蘭扎不顧現場家長席一直高舉的抗議牌,堅持己見,不鬆口地表示,他認為無法用一次考試去衡量學生水平,認為考試和測驗是兩回事,全面的測試才是真正了解學生水平的方式,並非一次考試。但是他完全支持教師可以在教學中不定期為學生進行一些小的考試,來評估學生學習的質量,便於老師掌握學生學習情況。

對於卡蘭扎的回答,現場出現一陣噓聲,但也有部分家長報以掌聲。

市議員萬齊家(Carlos Menchaca)表示,他百分百支持維持現有的特殊高中錄取制度,也會先收集社區意見,然後積極將意見反饋給市長,同時他表示對於市長的這個決定,大部分市議員也非常驚訝,此前沒有收到過任何通知。








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