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下面附上一則新聞讓大家了解時事
眼底檢查利器「OCT」 超高解析度「拍出」5大眼睛疾病
OCT 英文全名為Optical Coherence Tomography,中文又翻成「干涉光視網膜斷層掃描儀」,近來成為眼科檢查利器,它可提供眼睛從角膜到視網膜等各部位高解析度的橫切或縱切剖面之3D 影像,讓醫師對於病變位置的情形更加了解,有助於診斷及治療。
一、角膜
角膜分好幾層,粗略來說最外層為角膜表皮細胞,最下層是內皮細胞,中間叫間質細胞。一般是以細隙燈(或稱裂隙燈)來檢查角膜病變,OCT則可看到更清楚的角膜分層構造,而且可定量,可提供眼科醫師更多的資訊。例如細隙燈檢查發現患者有「角膜水腫」,OCT可進一步看出是屬於表皮細胞或內皮細胞的問題。又如雷射近視手術需削切角膜,OCT可以在術前、術後清楚看到角膜厚度的變化。
二、視網膜
視網膜分成十層,一般要檢查視網膜黃斑部,必須先點藥水散瞳,再由眼科醫師以眼底鏡去看患者的眼底,等於是面對面的看;若是要看視網膜黃斑部血管分布,還可能要安排螢光眼底攝影,病人要打顯影劑,再去照相。
若以OCT檢查黃斑部,只要用OCT掃描兩、三秒後,就可以得到十分精確的黃斑部影像,不必散瞳,也不必打顯影劑做螢光眼底攝影。OCT對黃斑部的構造看得非常清楚,醫師對黃斑部病變及致病機轉、分類,也因此有更新的概念。
此外,OCT也可用於治療後的追蹤。例如黃斑部病變是黃斑部新生血管引起,健保有給付抗新生血管藥物,直接將藥物注射到眼睛裡。OCT檢查因為非侵襲性、速度又快,可用來追蹤患者每個月注射後新生血管的變化,以了解藥物治療的效果。OCT檢查雖有健保給付,但若超過一定次數(兩個月內不能重複做),需自費,一次約需六、七百元左右。
不過,並非所有的視網膜疾病都可以利用OCT檢查。例如視網膜剝離還是得靠散瞳加眼底鏡檢查,有沒有剝離因為太明顯,醫師一看就知道。而OCT雖然解析度很高,很精細,但因為看的範圍不大,廣度受限,所以,視網膜剝離反而不是靠這個儀器來揪出。
但視網膜剝離之後,若要看患者視網膜細微的構造是否受到影響,還是可以靠OCT檢查提供資訊。
三、視神經
OCT可以看視神經層視神經的變化、視神經的厚度等,進一步研判是否有青光眼。
一般要了解是否有青光眼,會做眼壓檢查外,還會做視野檢查,但是利用OCT檢測視神經的厚度變化,有可能比測量視野更早偵測出青光眼,但缺點是會有偽陽性。例如高度近視者,視神經也常常會有問題,所以光靠OCT做出來的視神經厚度檢查結果,不一定就是青光眼,還需要眼科醫師仔細判讀。
眼底檢查是什麼?
眼底指的是視網膜、視神經、視乳突、脈絡膜等構造。眼底檢查最重要的意義是檢查眼底是否有病變,包括以下疾病:
- 視神經相關疾病:如檢查青光眼是否影響到視神經,及視神經炎、視乳突水腫等。
- 視網膜本身的疾病:如黃斑部病變;視網膜退化、裂孔、剝離等。
- 眼中風:要確認是動脈或靜脈的阻塞,也要倚賴眼底檢查。
- 飛蚊症:雖然主因是玻璃體的混濁造成,但也需要檢查視網膜是否同時有相對應的病變存在。
- 糖尿病的視網膜病變:可能看到黃斑部水腫、網膜出血、新生血管甚至玻璃體出血等。
拉攏第三勢力 柯、姚搶和「他們」合作
時代力量台北市議員參選人「蕭新晟」,早上舉辦競選辦公室開幕茶會,包含台北市長柯文哲、民進黨台北市長參選人姚文智都到場,姚文智甚至在茶會上公開喊話,希望時代力量能夠支持他,柯文哲也說要拉攏各方勢力,不過北市黨部主委林昶佐說,透過活動來跟主要參選人對話「這很自然」,顯然兩邊都不想得罪。
才進門,柯文哲就挖苦一番:「第一次看到比我還慘的候選人,哇這個(辦公室)太簡陋了。」聽得時力議員參選人蕭新晟一臉尷尬,但話鋒一轉,趁機拉攏時代力量。
「上次(選舉)是為了投市長,順便投議員,我希望這次在港湖區,是有人要投你順便投市長。」─ 台北市長柯文哲
放低姿態,柯文哲還刻意排開行程,提早1個小時到,參觀蕭新晟的競選辦公室,給足時力面子,但柯文哲前腳才離開,姚文智後腳馬上踏進來。
「最後我還是要感謝一下姚(文智)委員,日前我打給他,他本來還覺得說準備過程,如果可以的話一定會過來,最後還是有辦法把時間擠出來。」─ 時代力量北市黨部主委林昶佐
和姚文智握手,爆料當時特地打電話邀請,時代力量北市黨部主委站林昶佐,不只和柯文哲錯開時間,還跟姚文智站在一起同框亮相,大小綠整合,難道有譜了嗎?
林昶佐表示,「三個市長候選人裡面,邀請相對比較接近的候選人來參加開幕,是很自然的事,三位主要候選人裡面,很明顯跟我們相對非常不接近的只有一位,我自己在內部也有問
一個孤軍奮戰,一個全黨力挺,擺脫打假球謠言,面對白綠都招手,時代力量不急著做決定,就看和誰結盟,能在年底選戰,進一步擴大時力版圖。
(民視新聞/綜合報導)
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