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求死要價上萬美元！揭安樂死神秘面紗
生活中心／綜合報導
85歲前體育主播傅達仁，因為罹患胰臟癌末期深受病痛之苦，特地遠赴瑞士執行安樂死。不過目前安樂死在台灣尚未合法化，到底安樂死是怎麼一回事？為何這麼多人要「求死」？帶您揭開安樂死的神秘面紗。
▲資深媒體人傅達仁遠赴瑞士執行安樂死（圖／翻攝自傅達仁臉輸）
根據《康健雜誌》報導，瑞士的安樂死嚴格來說是醫師協助自殺，也就是醫師提供藥物、工具讓病人自行結束生命。瑞士很早就允許安樂死，是少數開放外國人到當地進行安樂死的國家。目前當地有兩家機構，Exit（解脫）只收瑞士國民，Dignitas（尊嚴）的客戶則不限國籍。
但要按下人生的停止健，還得經歷過一連串的醫師評估和金錢。Dignitas網站上就提到，要安樂死必須是罹患無法治癒的疾病，又或者有無法忍受的痛苦或失去活動能力等。瑞士安樂死法令也規定，機構必須確認病患提供兩個醫生所開立的診斷書，病患要在意識清醒下，了解安樂死的定義和程序。
首先先上網登記後註冊機構會員並繳交年費，再寄送自己的醫療記錄，說明無法忍受病情的原因，這些總共4300美元。如果負責檢閱的醫師評估沒問題，機構將安排到瑞士後要和醫生見過兩次，確定無誤後才開出藥物，這段服務還要再4000美元，身後火葬和死亡證明費用又另計，還要4000美元。等於這趟「安樂死之旅」代價超過一萬美元，從申請到執行約3個月。
安樂死有兩種方法，機構將開出致命劑量的麻醉劑，病患可選擇口服或注射，藥物進到體後約2～5分鐘內入睡進入昏迷狀態，最後因呼吸系統癱瘓而死亡，過程快速沒有痛苦。全程有該組織的護理人員做監控錄像，當地警察也會從旁待命觀察。
值得注意的是，瑞士規定無論是服藥或是注射，病人都須自己執行最後步驟，不能假手他人。醫護人員也不能在病人要求下協助了結，只能提供藥物或工具。
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耳膜穿孔損聽力 注意4大症狀
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）耳膜是介於外耳道與中耳腔間一層半透明圓形的薄膜，對於聽覺擔任很重要的角色。許多阿公阿嬤長期有聽力障礙，以為是年老聽力退化，想來配戴助聽器或申請殘障手冊，檢查才發現是慢性中耳炎造成耳膜穿孔，來檢查時耳膜已穿孔十幾年，造成不可逆的聽力減退。大多數的耳膜穿孔乃因長期的中耳發炎引起，若(1)聽力減退、(2)耳鳴、(3)耳漏（耳朵流水）、(4)疼痛等現象，應儘早就醫檢查。
長期中耳發炎導致耳膜穿孔
台東馬偕耳鼻喉科醫師孫煜庭說明，中耳炎是中耳腔結構的發炎，大致上分成急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。由於0歲到6歲的小孩耳咽管較水平且長度短，感冒時容易受病毒與細菌入侵併發急性中耳炎。急性期後，耳咽管功能不佳、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大的人，容易形成積液性中耳炎。
如果長期中耳發炎導致耳膜穿孔，由於感染存在或中耳通氣功能不佳持續發炎，經過了3個月耳膜穿孔仍然沒有癒合，就形成慢性中耳炎。症狀以耳膜穿孔、耳漏（也就是耳朵流水）、聽力減退、耳鳴為主，若嚴重感染時，則可能出現耳痛症狀，若仍不治療，就可能出現如腦膿瘍、靜脈竇血栓、面神經炎、內耳迷路炎（導致眩暈）、後天性膽脂瘤等較嚴重併發症。
顯微手術外觀傷口小、疼痛感較低
慢性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般建議透過外科手術來修補耳膜，儘早將穿孔的耳膜修補起來，可以去除耳漏、治療中耳感染與發炎、改善聽力，少數人能改善耳鳴情況。若慢性中耳炎時間拖太久，將可能影響到內耳而加速聽力減退，從原本輕度傳導性聽力障礙，變成中度甚至是重度混合性聽力障礙。此時再修補耳膜，聽力已回不去，但仍然可以去除耳漏改善感染與發炎，避免併發症的產生。
孫煜庭醫師表示，傳統慢性中耳炎的手術方式主要是透過顯微鏡從耳後或耳前切口進入中耳腔，並使用顳肌膜修補穿孔的耳膜。近年由於內視鏡與影像系統的快速發展，已經可以藉由直徑細小的耳內視鏡將切口保留在耳道內，並且拿取耳前軟骨的軟骨膜當作修補耳膜的材料，使外觀傷口縮小、傷口疼痛指數降低、手術後隔天病人即可出院。
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