【自助旅行飯店】紐倫堡麗柏飯店 - 紐倫堡蜜月旅行訂房
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破除鼻胃管迷思 胃造?可納入選擇
當病人吞嚥困難，透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施，但針對灌食達六個月以上的病人，臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議，將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。
林姓患者（男、55歲）11年前藉健檢發現腫瘤，確診罹患鼻咽癌三期，追蹤情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少，173公分的身高的他，體重從罹病前的90幾公斤，掉到最瘦只剩下48多公斤。主動找上蔡松茂醫師做胃造瘻手術。
術後，林男自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他建議跟他有一樣困擾的病友盡早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收，連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能，那就得不償失了。
▲林男做胃造瘻手術後，可自己動手灌食，他建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造簍手術。（圖／記者黃玿琮攝2018.6.6）
肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。他表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐美國家於1980年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。
另一位91歲的張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「鼻子怎麼變那麼長，像大象？」；無法適應異物感的她屢屢自拔管路，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子，雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管，造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達2、3次。經半小時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開，恢復中風前的神采。
蔡醫師補充說明，有些病人不適合內科胃造瘻口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形，由相輔相成的外科團隊接手。
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于美人靠汽水加泡麵瘦身 專家打臉：會瘦我頭給你
于美人在「國民大會」裡介紹「汽水加泡麵」減肥法，台灣減重及代謝外科醫學會秘書長徐光漢看了配方內容說：「完全沒有根據，若這方法會瘦，我可以把頭給你。」
夏日已至，于美人找來劉香慈、潘若迪上節目談減肥，她介紹自己用過的一種「汽水泡麵減肥法」，材料是黑松汽水、王子麵和熱紅茶。她說，不能用其他飲料取代黑松汽水，也不能用科學麵換王子麵，作法先把麵壓碎，調味包不要放，倒入熱紅茶泡半小時後把第一泡紅茶倒掉，再加調味包，及新的熱紅茶就完成了，于美人強調，要用筷子一條一條夾起來吃！然後搭配1320 cc的黑松汽水。一旁觀看的潘若迪驚訝連連，他問說：「吃了會不會洗腎？」于美人說，這個減肥法適合急著想要減肥的人，但最多只能吃3天，不能長期吃，否則會生病。
泡麵和汽水都是高熱量食物，組合起來竟能減肥令人匪夷所思，在敏盛醫院擔任減重及外科主任的徐光漢說，「從沒聽過這種減肥法，我覺得這很可能是個人經驗或偏方，拿到電視上來說，會讓很多觀眾仿效，這很不恰當。你說這麼吃有沒有副作用？我倒覺得還好，這就像你先吃泡麵再喝汽水，在胃裡混合不會有事一樣，但說會瘦絕不可能，更何況只吃3天，減肥首重控制飲食，時間加毅志力，再配合運動，單純運動也不會瘦。」
于美人說，這個減肥法適合急著想要減肥的人，但最多只能吃3天，「算過了，這是低卡減肥法，總共930卡，只適合在減肥初期，1天大概瘦半公斤，是給減肥者信心的，但不能長期吃，否則會生病。」
此外，劉香慈也透露她以黑咖啡加上各一匙的椰子油和奶油攪拌均勻的防彈咖啡，每天早餐喝一杯增加飽足感，現場家醫科醫師陳欣湄說，防彈咖啡原理是透過將油脂拌進咖啡，以油脂供應人體生活所需熱量，通常防彈咖啡是正在進行完整生酮飲食一環，以劉香慈每天早上喝防彈咖啡，午晚餐正常吃的方式，並不是完整的生酮飲食。
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