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下面附上一則新聞讓大家了解時事
攝護腺癌手術如何避免後遺症?
好醫師新聞網記者邊建元/高雄報導
攝護腺癌是泌尿科最常見的癌症,隨著老年化的社會以及西式化的飲食,讓這個疾病在台灣的發生率也越來越高。攝護腺癌早期並無明顯症狀,根除治療還是手術為主,但是手術後遺症卻經由困擾患者與醫師。高雄醫學大學附設醫院近來以機械手臂,為攝護腺癌患者手術,傷口與出血量更小,更重要的是常見後遺症機率也相對減少。
高醫附醫泌尿部主任李經家表示,攝護腺癌若是早期發現尚未轉移出去,其治療方式有以下數種選擇,包括手術、放射線治療、海福刀、冷凍治療以及追蹤觀察等方式,其中手術切除是目前全世界主流的治療方式,可以直接去除病灶,最有機會完全治癒癌症。然而攝護腺體積雖然不大但是它的解剖位置卻讓手術的過程充滿挑戰,因為它上有恥骨遮蔽、下面緊貼住直腸、後面有膀胱、前面有括約肌、雙側還有陰莖的血管和神經。因此,此項手術過去不僅流血量多且容易產生併發症之外,手術後病人常會需要面對永久的陽痿以及長期尿失禁的情形。
李經家指說,這項重大的手術突破從1990年代開始,腹腔鏡被開始用來施行此項困難的手術,和傳統手術比較,它可以讓傷口以及失血量大幅減少,但是以腹腔鏡施行攝護腺根除手術不僅學習過程困難,膀胱和尿道重新縫合的過程,仍然需要耗費許多時間,除了縫合精準度也不佳之外,想要保留神經血管也較為困難。第二波的手術突破則是近年來發展成功的手術用機器手臂,它提供手術者除了如人體手指般的靈活手臂之外,更提供立體高畫質的手術視野,讓腹腔鏡攝護腺根除手術變得方便又精準,讓切割和縫合更準確,因此也可以減少病人手術前後的併發症,也降低未來尿失禁或陽痿的機率。
高醫泌尿部多年來以單孔腹腔鏡完成各種複雜之泌尿系統手術,近年來更改良了傳統的達文西攝護腺根除手術,現在只需要一個沿著肚臍弧度下方的切口,再加上一個位於右下腹一公分的引流管傷口,就能取代。
李經家指出,一般機械手臂的手術,需要五至六個傷口的方式,新的方式不僅癌症治療效果好之外,傷口更加美觀,病人疼痛感更少,而且手術過程採取經由腹膜外的前腹腔路徑,完全不會碰觸腸子,所以手術後不用等待排氣,隔日便能正常進食,未來也不會有腸沾黏的情況發生,手術前後的其他併發症也較少。
目前高醫泌尿部施行的攝護腺根除手術傷口是全球最小的,此成果也會於近期發表於國際期刊。
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全球陸續出現神秘巨響 NASA無解 台灣這些地方也曾發生
▲(圖/取自 Pixabay))
近幾年來,全球各地不論是美國、英國、中東,甚至台灣,陸續發生天空中傳出神秘巨響的不明事件,有些人認為是飛機音爆所引起、有些人則懷疑是地震所引起的地鳴,不過,至今都無法有合理的解釋,當地人把這種不明噪音統稱為「Bama Boom」,而有媒體更整理了較有可能引發這些聲音的七種解釋。
最近的一起不明巨響,是發生在2017年11月14日,美國阿拉巴馬州北部有許多民眾聽到巨響,甚至住家的窗戶都不震得喀喀作響,不過,根據美國地質調查所(USGS)表示,當地雷達以及衛星都沒有偵測到大型火災或煙霧,也許是超音速飛機所產生的音爆,或是隕石通過大氣層的爆裂聲,但仍是沒有確切的答案。
▲阿拉巴馬州民眾家中監視器錄下不明巨響。(圖/取自 Amy Phelps臉書)
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2013年12月5日晚間6點多,新北市淡水八里、林口、龜山的天空突然傳出三聲劇烈的爆炸聲響,讓許多民眾以為是地震或爆炸,消防單位派出救難人員外出巡邏,但巡了將近四個小時,卻查不到任何異狀。2014年2月27日上午11點多,雲林地區也傳一聲疑似爆炸聲響,轟的一聲許多路邊停放的車輛警報器都被震動而觸發,民眾則紛紛出門查看,爆炸聲除了斗六之外,連莿桐、彰化田中甚至南投民間都有網友聽到。而事實上,在花蓮以及高屏地區,也發生過類似情況,這種「天震」現象,始終找不到答案。
到底是甚麼原因,造成全世界各地發生這樣的神祕巨響,《每日郵報》整理了七種可能原因,分別是:超音速飛機所造成的音爆、秘密軍事演習、不尋常天氣事件、可疑裝置爆炸、巨大流星劃過天際產生衝擊波、飛機聲波放大以及被民眾猜測最多的外星人探訪地球,雖然最後一點沒有任何證據支持。
不過,有時候傳出的巨響,未必是震撼的爆裂聲,更多事類似金屬摩擦或吹喇叭的聲音,因此,究竟「天空巨響」真正的原因是甚麼?還需要更多的科學解釋與驗證。
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