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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 減鹽效果等同一顆血壓藥! 台大醫院營養師親授減鈉十絕招


美國心臟學會於2017 年將高血壓標準從140/90 mmHg(收縮壓/ 舒張壓,以下同)下修至130/80mmHg,也就是當血壓超過130/80mmHg 即屬高血壓,應接受治療。台灣目前仍維持一般人140/90mmHg 才算高血壓,但有心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血藥等4 大族群的血壓值建議控制在130/80mmHg 以下,以減少併發症。

臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,台灣心臟學會與台灣高血壓學會於2017年5月提出最新建議,對於不同族群以及不同場域下的血壓測量,提出了不同的目標:一種是在門診測量的血壓目標,絕大多數人以及中風患者,血壓理想目標值為140/90mmHg。不過有4類族群目標則為130/80 mmHg,包括:有心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿、糖尿病以及腦中風合併吃抗凝血藥者。

另一種則是居家血壓(或AOBP自動化診療室血壓測量系統)測量的目標,針對75歲以上、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿這3大類病患,建議在身體能耐受的狀況下,進一步將收縮壓降至120 mmHg,對健康有更多幫助。這些血壓目標的制訂除了根據臨床試驗、還參照了流行病學觀察結果、小型臨床試驗結果以及專家意見。

高血壓會致多種病變 降血壓應循序漸進

血壓多少算高?多少算低?標準究竟是怎麼訂出來的?主要是各國醫界根據大規模臨床研究所訂,所以高低血壓並非「絕對值」,隨著研究不同就有不同的數值,而且每個人的條件不同,適用的標準也不一樣。

一項名為「ACCORD」的研究,比較糖尿病患的血壓控制在140與120mmHg的影響,結果在死亡率與心血管疾病發生率的降低沒有顯著差異,但在中風的發生率上,收縮壓控制在120 mmHg的那組,中風的發生率確實減少。

有一篇2002年發表在《刺胳針》(Lancet)期刊的全球流行病學追蹤,根據100多萬人的資料分析,發現血壓值在115/75 mmHg,有最低心血管、腦血管疾病的發生率,隨著血壓值一路增加,心血管疾病風險就跟著線性增加;後來英國有個「CALIBER」研究,也分析百萬民眾的血壓紀錄,認為似乎血壓90/60 mmHg,有最低的心血管疾病發生率,若高於或低於90/60 mmHg,風險也會增加。

雖然流行病學的資料認為血壓在115/75 mmHg,對心血管的保護效益最大,不過透過用藥的方式把血壓降到這麼低,是否真能得到同樣的保護效果,證據尚不足夠,因此長期以來全球仍將高血壓治療目標訂在140/90mmHg,因為這部分的證據是很清楚的。






 國際投資淨資產創新高 台灣列「全球第5大富有國」


中央銀行15日公布我國去年底國際投資部位,受到國內民眾對外證券的投資增加和國外證券的價格上揚所賜,據統計我國對外的資產高於負債;經相互抵銷後,其中在國際投資的淨資產達到1.18兆美元,成為全球第5大的淨債權國。


根據統計,我國在2017年底對外總資產為1兆9,826.7億美元,比2016年增加了10.8%。央行表示,主要是來自國內壽險公司對外證券投資增加了1525億美元所致。


對外負債部分,受到外資增持台股和股價上揚等因素,2017年底是8018.5億美元,比起2016年增加了1193.2億美元,增幅為17.5%;經過兩相抵銷後,我國在去年底的國際投資淨值資產達1兆1808.2億美元,比起2016年增加了740.9億美元,年增率為6.7%,名列全球第5大淨債權國,「也可以說是第5大富國」。


我國是全球第5大富有經濟體,至於前4名分別是日本、德國、中國大陸、香港;至於淨負債前3名的國家分別為美國、西班牙和澳洲。


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