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下面附上一則新聞讓大家了解時事
激發免疫系統!化療合併免疫治療 對抗晚期肺癌新利器/洪素卿
create jobs 51/ Shutterstock
每日健康/洪素卿 (資深醫藥記者,中華民國婦產科醫學會顧問)
化療合併免疫療法,晚期鱗狀細胞肺癌治療困境有解!2018年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上公佈的一項最新跨國臨床試驗結果顯示,以免疫治療藥物合併現有化療藥物治療晚期鱗狀細胞肺癌,患者一年疾病無惡化存活率比起單純只做化療提升一倍!
研究主持人、丹佛洛磯山癌症中心醫藥學術處長羅伯特(Robert M. Jotte)表示,「這項臨床試驗提供了一項具有潛力的新治療選擇!」。
加入免疫治療藥物 晚期鱗狀細胞肺癌惡化死亡風險降三成
晚期鱗狀細胞肺癌,一直缺乏有效治療,資料顯示,診斷後平均只有不到15%患者存活超過一年,五年存活期更低於2%!
至於這項名為「IMpower131」的大規模國際臨床試驗,則證實了晚期鱗狀細胞肺癌於治療中加入免疫治療藥物,確實有助提升治療成效。
該臨床試驗全球共有27個國家、317個醫學中心,總計1021名第四期鱗狀細胞肺癌患者參與,台灣臺大、榮總、長庚等醫學中心也名列其中。研究受試者隨機分成三組,本次大會中發佈的研究成果是針對其中合併使用PD-L1免疫治療藥物Atezolizumab,白金類化療藥物carboplatin與新型紫杉醇化療藥物nab-paclitaxel的免疫合併治療組,以及僅使用後兩種化療藥物的化療組比較分析。
化療激發免疫反應 合併免疫治療藥物提升有效性
結果顯示,於第一線治療中合併使用免疫治療藥物,可降低近三成(29%)疾病惡化死亡風險。當研究進行到一年時,合併免疫治療藥物的患者,仍有24%患者疾病沒有惡化,僅接受化學治療的患者則剩下12%疾病無惡化存活。且無論患者的PD-L1 表現高低,合併使用這種PD-L1免疫治療藥物一樣有所助益。
羅伯特(Robert M. Jotte)指出,過去認為化療會擊垮患者的免疫系統,因此,把化療與免疫治療結合似乎並不合理。但包括這次的臨床試驗在內,有越來越多研究顯示,化療可以激發免疫系統對癌腫瘤有所反應、進而提升免疫治療效益。
等候十數年 鱗狀細胞肺癌終有新治療選擇
「雖然一樣是肺癌,但治療方式完全不一樣。」雙和醫院胸腔內科主任李崗遠醫師指出,非小細胞肺癌大略可分為鱗狀細胞癌、肺腺癌,以及其他相對少見的肺癌。晚期鱗狀細胞肺癌患者過去沒有好的標靶藥物可以用,傳統上的標準療法就是化學治療,平均存活期大概只有一年左右。相較肺腺癌若接受EGFR標靶治療、平均存活可達三年,若可用ALK標靶治療、平均存活甚至可到四年來看,若要說只有化學治療可用的鱗狀細胞肺癌形同肺癌「孤兒」,也不為過!其實,不只是標靶治療,過去十幾年來所發現的新藥對於鱗狀細胞肺癌都沒有太好的效果,也因此,這個研究現在證實有一種新的治療方法加上去之後,有機會讓存活期延長、對這群患者來講有很大的意義。
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可以發現肺癌的免疫治療成效相當不錯
前瞻計畫執行不彰 賴士葆:選舉綁樁?
【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「城鄉建設經費分配這麼多,執行率卻這麼低,政府是不是在為年底選舉綁樁?」國民黨立委賴士葆30日於立法院財委會,針對「前瞻基礎建設計畫」第一期執行情形,質詢內政部次長花敬群。花敬群急忙反駁說,「計畫執行是按照進度!」氣得賴士葆拍桌罵道,花敬群大聲插嘴的反應是被他「踩到痛腳」。
財政委員會30日邀請行政院主計總處、國家發展委員會、交通部、內政部、經濟部、衛生福利部及教育部等部會對「前瞻基礎建設計畫第一期預算執行情形」進行專題報告。賴士葆提出執行數據:內政部、交通部、衛福部分配到最多預算(分別為116億、48億、29億),實際執行數字則為:1.2億、1.7億、0.3億。
「當初不惜打架,像火燒屁股般急著要錢,結果拿了錢不做事,看來是準備為年底選舉綁樁。」賴士葆發言未完,花敬群便搶著回應,「計畫執行是按照進度。你用甚麼眼光看就會是甚麼!」氣得賴士葆拍桌說,「你這麼大聲是做甚麼?是因為講到你的痛點!」
花敬群則在民進黨立委施義芳同樣問到,內政部執行預算的進度時,和緩地說,「預計年底計畫執行可以達到9成。」主計總處主計長朱澤民也回應,「計畫預算還在各地方政府審核過程。」,地方議會通過預算才能在各地方執行。
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