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下面附上一則新聞讓大家了解時事
次世代微創微波 肝腫瘤治療新選擇
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：北榮肝膽腸胃團隊以微波治療肝腫瘤
臺北榮總率先引進一項針對單顆直徑5公分以下、至多3顆小於3公分肝腫瘤的次世代微創微波肝腫瘤滅除術新療法，並於今(107)年5月16日完成二例單顆直徑小於3公分的轉移性肝癌治療。臺北榮總胃腸肝膽主任黃怡翔教授表示，利用微波，就可以將肝臟內的癌細胞全部燒灼、殺死。兩名女病人只花費5-10分鐘，完全沒有疼痛、過熱的不適感。
肝臟內的惡性腫瘤依不同情況，可用手術切除、熱射頻或是血管栓塞等對人體組織傷害性較低的低侵襲性治療。黃怡翔表示，從民國89年初期開始，臨床上針對不適宜進行手術切除：單顆5公分以下，或是最多3顆3公分以下腫瘤，採用熱射頻消融治療。也就是利用超音波導引將射頻針置入肝臟進行腫瘤燒灼，稱為熱射頻，效果和外科手術切除相當。
黃怡翔教授提醒，熱射頻有兩個缺點：1、肝臟血流豐富、血管密佈，倘若腫瘤鄰近較大血管，在燒灼時，血管內的血液會帶走熱能，腫瘤燒灼部位的溫度拉不起來，無法到達攝氏55度以上的高溫，會影響到熱能消融腫瘤的效應，癌細胞無法消除乾淨。2、腫瘤愈大、腫瘤顆粒愈多，熱射頻燒灼的時間就愈久，通常3公分的腫瘤，要耗費12分鐘燒灼，5公分的腫瘤則花費16-20分鐘，才能趕盡殺絕癌細胞。當治療時間愈久，若是以局部麻醉，病人容易感到不適。黃怡翔解釋，以往在幫病人進行熱射頻時，局部麻醉下病人在治療過程中常抱怨「太熱」、「疼痛」等不適。
北榮胃腸肝膽科黃怡翔主任與許劭榮醫師於今(107)年5月16日完成第一例及第二例次世代微創微波肝腫瘤滅除術新療法病人，分別是罹患十二指腸腺癌轉移到肝臟的57歲女性病人，以及68歲罹患胰膽管癌轉移到肝臟的女性病人。黃怡翔教授指出，手術過程採取局部麻醉，手術中，兩名病人沒有任何明顯的疼痛、過熱等不適感，比過去的熱射頻電燒反應還好。整個治療過程約5-10分鐘就完成。
黃怡翔說，次世代的微創微波，就跟微波爐一樣，都叫micro wave，利用微波可把腫瘤消融為煮熟、壞死的腫塊，就如同煮熟的荷包蛋，可以熱能殺死肝癌細胞。比起熱射頻電燒，新技術的次世代微創微波，可以克服熱射頻中的兩大缺點，包括：1、微波是只要有液體，就可以達到加熱的效果。因此，即便腫瘤附近有大血管血流經過，也不用擔心溫度太低，腫瘤消融不完全，癌細胞殘留體內的問題。2、微波的加溫速度較快，在短時間內就可以很快提高腫瘤燒灼的溫度，手術時間愈短，病人不舒服的感覺就愈少，恢復也愈快。
不論是熱射頻，還是微波，都是微創手術，體表只有約直徑0.3公分的小傷口，和平常到醫療院所抽血的傷口差不多。而且，都是從超音波導引經由皮下穿刺到肝臟腫瘤位置，再以如同鉛筆筆芯般大小的微波針進行燒灼，手術時幾乎沒有出血問題。
第一例的女病患於105年接受十二指腸腺癌切除手術，以及完整的化學治療後，定期追蹤，卻於107年五月發現癌細胞轉移到肝臟，出現單顆直徑2.5公分的腫瘤，十二指腸腺癌病情進展到第四期；第二例的女病人於106年11月手術切除胰膽管癌病灶後，進行化學治療，並持續追蹤，進行電腦斷層發現肝臟復發轉移，出現單顆直徑約2公分的腫瘤。
黃怡翔表示，兩名女性分別在歷經106年、106年的大手術後，年長的軀體實在無法在短時間內承受再次開大刀的煎熬，「以68歲女病人來說，切除胰膽管癌的腫瘤手術還不到半年，就復發了，萬一切除轉移肝癌後，又復發了，怎麼辦?還要再次手術嗎?因此，乾脆選擇侵襲性低、又有根治效果的微創手術治療，病人及病患家屬就比較能夠接受。當然，若是年輕病患，還是鼓勵開刀。」
黃怡翔說，基本上，只要沒有明顯腹水，在腹部超音波的影像上可以看到明顯的腫瘤，就可以考慮微創手術了。術後病患臥床休息4小時，就可以下床活動，觀察一晚後，隔天就可以出院了。微波手術目前沒有健保給付。
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高球》美國公開賽第3輪強森持續領先 眾多好手遭到淘汰
美國高球公開賽今日進行第3輪，殘酷的辛納科克山丘球場（Shinnecock Hills）在第2輪已經刷下許多好手，像是老虎伍茲（Tiger Woods）、麥克羅伊（Rory McIlroy）等，已經讓眾多頂尖高手接連倒下，第2輪領先的強森（Dustin Johnson）雖然今日表現沒有上一輪突出，但還是以77桿的成績暫居第1，本輪也有4名選手共同第1，分別是強森、凱普卡（Brooks Koepka）、弗諾（Tony Finau）與伯格（Daniel Berger）。
世界上最好的球員，好像跟辛納科克球場沒什麼緣分，即使是美國高爾夫球協會，也承認本次賽事是多麼艱難，在第2輪淘汰許多好手後，首席執行官戴維斯（Mike Davis）就表示：「本屆賽事對各位選手是一個困難的考驗，球場的難度加上各種環境因素，真的是雪上加霜。」，光是目前世界排名前10的選手，就有4人沒有過關，分別是麥克羅伊、史皮斯（Jordan Spieth）、戴伊（Jason Day）、與賈西亞（Sergio Garcia）等人。
領先群除了強森外，無名之輩居多
本輪比賽弗諾跟伯格表現突出，以低於標準4桿的成績66桿，上升44個名次爬升至第1，名次大耀進的還有泰國名將阿菲邦拉特（Kiradech Aphibarnrat ），以低於標準2桿的成績上升51個名次至前10名，原本就在第1名獨走的強森，今日表現沒有很好，錯失很多推桿進球的機會，以高於標準7桿的77桿，暫時跟其餘3人並列第1。
賽後強森說道：「我不覺得自己今天打的很糟糕，雖然高於標準7桿的成績不好，但在這個環境下，對每個球員來說都是非常困難的，雖然我錯失7到8次將球推進的機會，但仔細想想，總比高於7次好。」（推薦閱讀：MLB》陳偉殷優質先發射金鶯 等了一個半月的第2勝！）
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