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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 化療都白做了?美國醫師大規模統計發現,有將近七成乳癌不做化療也沒差


Africa Studio / shutterstock

每日健康/綜合編譯 林宏軒

雖然新療法如免疫療法在治療癌症方面變得越來越重要,但化療仍然是主要支柱。簡言之,化療使用藥物來治癒或控制整個身體的癌症。

 

與手術或放射療法在腫瘤及其周圍區域,化療將影響整個身體。雖然化療是有效的,但它帶來了一系列顯著的副作用,如脫髮、出血風險增加、易感染、噁心、嘔吐和貧血。

 

因此,只有在認為完全必要時才使用化療。挑戰在於確定何時完全有必要。

 

困難的灰色地帶

患有乳腺癌的個體有時使用稱為Oncotype DX測試的基因測試來分析其腫瘤。這考察了21個特定基因的活性,並提供了0-100的「復發評分」。接近100的分數表示最有可能複發並浸潤身體其他部位的癌症。

 

當分數較高時,化療將在手術或放療後使用,以降低癌症復發的風險。對於評分較低的個體,腫瘤被認為危險性較小,化療不被認為是必需的。

 

根據權威醫學網站《medicalnewstoday》報導,這種類型的測試已被證明是有用的,但存在相當大的灰色區域。就目前來看,0-10分的人不接受化療,25分以上的人接受化療。然而,大多數女性落在11-25分的中間範圍內。

化療毒性很強,所以只有在需要時才使用,但不使用化療的後果可能會導致癌症復發。化療無疑降低了乳癌的死亡率。然而,正如新研究的作者所寫,「大多數患者可能不必要地接受化療。」

 

科學家如何進行研究

為了更好地了解誰需要治療,伊利諾斯州梅伍德的洛約拉醫學研究所和紐約州布朗克斯的蒙特菲奧爾醫學中心(Loyola Medicine in Maywood, IL, and Montefiore Medical Center in the Bronx, NY)的研究人員進行了大規模的調查。他們的發現現在發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上。

 

他們使用了超過10,000名激素受體陽性,HER-2陰性乳腺癌患者的數據顯示,是69%的得分為11-25的女性。為什要測試「激素受體陽性,HER-2陰性」,因為這是乳癌最常見的形式,約占美國乳癌病例的一半。

 

該隊特別感興趣的是69%的21-基因測試中得分為11-25的女性。

 

試驗中的化療

參與者被隨機分為兩組。其中一半接受激素治療和化療,另一半接受激素治療。研究人員追蹤了這些女性,並評估了他們的某些結果:無癌症,局部或身體其他部位的癌症復發以及總體存活率。

 

當整個研究組進行分析時,兩組之間沒有顯著差異。50歲以下的女性中,當測試分數為15或以下時,結果相似。對於16-25分的年輕女性,化療稍有改善。

 

「憑藉這項開創性研究的結果,我們現在可以安全地避免約70%被診斷為乳腺癌最常見形式的患者進行化療。」

 

研究的共同作者凱西.安班(Kathy Albain)博士:「對於無數女性和他們的醫生,」她補充說,「不確定性的時代已經結束。」事實上,這項研究將對整個美國和更遠的地區的數千名婦女產生積極影響。

延伸閱讀:

參考資料:medicalnewstoday

 






 釋憲門檻過高惹議 在野黨籲降至1/4


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對立委釋憲門檻,時代力量、國民黨立委23日不約而同認為,立委聲請1/3釋憲門檻過高,司法院應降低門檻,以保障國會少數人表達意見的權力。時力立委黃國昌質疑,政院提案將立委提釋憲門檻改為1/4,但最後卻改為1/3恐有黑箱疑慮。國民黨立委吳志揚亦指出,聲請釋憲門檻降至1/4才合理,且立委不表決抗議有前例,大法官必須對釋憲門檻講清楚,以免損及立委的權益。

立法院司委會23日審查「司法院大法官審理案件法修正草案」以及攸關參審、陪審制的「國民參與刑事審判法草案」。現行大審法規定,立委經現有總額人數1/3以上聲請,可就其行使職權對牴觸憲法之法規聲請釋憲。

黃國昌在立法院質詢時指出,對此,黃國昌指出,目前大法官作出解釋案件量太少,且在第8屆第5會期時,政院提案將立委提釋憲門檻改為全體立委人數1/4,但為了司法院通過的大審法中將門檻訂在1/3?

對此,司法院秘書長呂太郎答覆,因司法院決策有各方不同的意見,並最終在第11次研修會通過這項意見,但黃國昌質疑,憲法訴訟法如何通過?司法院必須提出研修會議的紀錄。

國民黨23日也召開記者會,要求放寬少數立委聲請違憲審查權,將立委聲請門檻由1/3改成1/4,並對不受理的釋憲門檻說清楚、講明白,以避免大法官退回立委聲請案。

吳志揚表示,2008年民進黨在野時,時任立院黨團幹事長的賴清德就曾提案要降低釋憲的門檻,顯見放寬1/3是朝野共識。此外,修正草案過去曾舉辦多次的公聽會,且專家都建議降低至1/4的門檻,但在第11次的會議裡卻改為1/3,而司法院卻沒有出示任何參考資料給司法及法制委員會參考,他質疑門檻改動有黑箱作業的疑慮。

吳志揚強調,大法官不受理聲請釋憲必須有合理的理由,且必須註明是哪一位大法官不受理才符合透明度。此外,立委沒有參與表決,並不代表不讚成聲請釋憲。

他舉例,《海峽兩岸經濟合作架構協議》(ECFA)通過時,民進黨全體退席抗議;一例一休修法通過時,時代力量也退席抗議,但他們認同這些法案通過嗎?大法官必須把釋憲門檻講清楚,以免立委不表決的抗議行為被扭曲成為不受理釋憲的理由。








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