【自助旅行便宜】首爾佳家背包客民宿 - 首爾親子出國旅遊訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
減鹽效果等同一顆血壓藥！ 台大醫院營養師親授減鈉十絕招
美國心臟學會於2017 年將高血壓標準從140/90 mmHg（收縮壓/ 舒張壓，以下同）下修至130/80mmHg，也就是當血壓超過130/80mmHg 即屬高血壓，應接受治療。台灣目前仍維持一般人140/90mmHg 才算高血壓，但有心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血藥等4 大族群的血壓值建議控制在130/80mmHg 以下，以減少併發症。
臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，台灣心臟學會與台灣高血壓學會於2017年5月提出最新建議，對於不同族群以及不同場域下的血壓測量，提出了不同的目標：一種是在門診測量的血壓目標，絕大多數人以及中風患者，血壓理想目標值為140/90mmHg。不過有4類族群目標則為130/80 mmHg，包括：有心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿、糖尿病以及腦中風合併吃抗凝血藥者。
另一種則是居家血壓（或AOBP自動化診療室血壓測量系統）測量的目標，針對75歲以上、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿這3大類病患，建議在身體能耐受的狀況下，進一步將收縮壓降至120 mmHg，對健康有更多幫助。這些血壓目標的制訂除了根據臨床試驗、還參照了流行病學觀察結果、小型臨床試驗結果以及專家意見。
高血壓會致多種病變 降血壓應循序漸進
血壓多少算高？多少算低？標準究竟是怎麼訂出來的？主要是各國醫界根據大規模臨床研究所訂，所以高低血壓並非「絕對值」，隨著研究不同就有不同的數值，而且每個人的條件不同，適用的標準也不一樣。
一項名為「ACCORD」的研究，比較糖尿病患的血壓控制在140與120mmHg的影響，結果在死亡率與心血管疾病發生率的降低沒有顯著差異，但在中風的發生率上，收縮壓控制在120 mmHg的那組，中風的發生率確實減少。
有一篇2002年發表在《刺胳針》（Lancet）期刊的全球流行病學追蹤，根據100多萬人的資料分析，發現血壓值在115/75 mmHg，有最低心血管、腦血管疾病的發生率，隨著血壓值一路增加，心血管疾病風險就跟著線性增加；後來英國有個「CALIBER」研究，也分析百萬民眾的血壓紀錄，認為似乎血壓90/60 mmHg，有最低的心血管疾病發生率，若高於或低於90/60 mmHg，風險也會增加。
雖然流行病學的資料認為血壓在115/75 mmHg，對心血管的保護效益最大，不過透過用藥的方式把血壓降到這麼低，是否真能得到同樣的保護效果，證據尚不足夠，因此長期以來全球仍將高血壓治療目標訂在140/90mmHg，因為這部分的證據是很清楚的。
慢性栓塞性肺高壓 灌流掃描 敏感性高
慢性血栓栓塞性肺高壓是少數有機會能被治癒的肺高壓，雖然發生率僅約百萬分之3-30，但病人若未接受適當治療，5年存活率僅約3成。成大醫院核子醫學部吳佩珊醫師指出，核子醫學的肺部灌流掃描，在慢性血栓栓塞性肺高壓上的敏感性相當高，因此被2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
吳佩珊指出，正常人平均肺動脈壓力介於11-17毫米汞柱，當處於休息狀態時，如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧25毫米汞柱，就定義為肺高壓。肺高壓因病情複雜，症狀與其他心肺疾病相似性高，常常被延遲診斷。
吳醫師說明，肺高壓分為5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期臨床表現多為一些非特異性的症狀如運動不耐、疲倦和呼吸困難等，故難以診斷；因此平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人需要耗費14個月才能得到正確診斷，若不接受治療，隨疾病進展有較高死於右心衰竭的風險。
一般認為在肺高壓中，原因不明性肺動脈高壓或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致的情形；如懷疑是第4類肺高壓，就需安排肺部灌流掃描，若掃描結果正常則可以排除慢性血栓栓塞性肺高壓的可能性。
而傳統二維肺部灌流掃描時，正常灌流和異常灌流的影像可能因為重疊而有低估栓塞程度的缺點。吳佩珊醫師說，加上單光子電腦斷層掃描或結合低劑量的電腦斷層，可以增進敏感性和特異性，據以早期診斷慢性血栓栓塞性肺高壓並接受治療，可預防不可逆的血管病變。
吳佩珊表示，慢性血栓栓塞性肺高壓是一種罕見且嚴重的疾病，約有2-4%急性肺栓塞病人會發生此併發症，因肺血管被組織化的血栓阻塞，肺動脈和相關血管重塑造成肺動脈壓力上升；手術是主要治療方式，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術及藥物治療；不適合手術者則以藥物治療。
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