【度假聖地旅館】坎城芒代利厄基里亞德飯店 - 坎城親子出國旅遊訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
揮別難受鼻胃管 胃造?管讓病人舒適有尊嚴
好醫師新聞網記者吳建良／台中報導
圖說：胃造瘻管過程非常簡單，而且又不容易在外觀上看出。
當病人吞嚥困難，透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施，但是裝上鼻胃管之後，就算不是病人看起像病人，除了外觀，就連說話都受影響，有些病人甚至感覺自己「像大象一樣」。針對灌食達六個月以上的病人，臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議，將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。
五十五歲的林先生，十一年前藉健檢發現腫瘤，確診罹患鼻咽癌三期，追踨情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少，一百七十三公分的身高的他，體重從罹病前的九十幾公斤，掉到最瘦只剩下四十八多公斤。主動找上蔡松茂醫師胃造瘻手術。
術後，林先生自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收，連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能，那就得不償失了。
台中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。
他表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐美國家於一九八○年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。
另一位九十一歲張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「鼻子怎麼變那麼長，像大象？」，無法適應異物感的他屢屢自拔管路，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子，雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管，造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達兩三次。經半小時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開，恢復中風前神采。
不過蔡松茂也進一步說明，有些病人並不適合內科胃造瘻口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形，由相輔相成的外科團隊接手。
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少量多樣飲食！改善食物過敏4方法
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）過敏原（特別是食物過敏原）不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性是可以藉由一些方法來改善的。
實例分享：一位媽媽帶著小兒子來看鼻子過敏問題，她很贊同我提出的低過敏環境建議。某次跟我分享說，自從家裡整個環境配合低過敏原的作法，開始重新佈置以後，小兒子的過敏好很多，最奇妙的是，一歲以前吃到蛋類副食品時會有皮膚過敏反應，現在三歲多了，不小心吃到煎蛋，竟然沒事。
我笑著對媽媽說：「恭喜你，小孩的過敏反應已經不再有事沒事被激發了，等到他再長大一點，免疫系統發育成熟時就不會再胡亂攻擊過敏原，雞蛋就是最好的例子，以前是過敏原，現在已經不是了。」
過敏原不是一輩子不變
我是一個從小就對酒精過敏的人，對於有酒精成分的食物一點都不能碰，像燒酒雞、啤酒蝦、薑母鴨這類含酒料理的食物，一吃就會全身不舒服。記得國中畢業的謝師宴，偷喝了一點紅酒，回家後躺了三天，全身發癢難受，癢到全身脫了皮屑後，才稍稍獲得舒緩。神奇的是，等我自醫學院畢業以後，酒精就不再是我的過敏原。
這些例子都說明了，凡是過敏原（特別是食物過敏原），不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性（Immune Tolerance）是可以藉由一些方法來改善的，綜觀各國的研究，我歸納出以下四種方法：
1）嬰幼兒期，避免大量接觸同一過敏原／如果牛奶蛋白是嬰幼兒的過敏原，每日大量攝食牛奶，幾乎免不了會引發嚴重的過敏反應。
2）少量而多樣化食物來源／嬰幼兒攝食副食品時，採用少量而多樣化的食物，會比單一使用牛奶為主食的免疫系統成熟度來得高，也比較不會有食物過敏問題。
3）年紀愈大，耐受性愈高／對於疑似或確定的食物過敏原，可以等到孩童年紀大一點後再嘗試，食用後不再有過敏性反應的機率，約有1/3至1/2。
4）每日微量食物過敏原刺激，增加耐受性／每天添加微量的過敏原（毫克），經由舌下或口服方式，三至五個月後，約有65～77％會增加食物耐受性，但這項試驗有其風險存在，若出現了過敏反應，可能會導致嚴重休克或咽喉水腫，最好是在醫療院所觀察無恙後，再回家進行調養。
（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）
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