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東西方名人皆因心臟衰竭逝世!相關症狀莫輕忽
日本1970年代的人氣歌手西城秀樹和美國文學宗師菲利浦羅斯(Philip Roth)上月皆驚傳因心臟衰竭逝世,讓眾多喜愛他們的群眾唏噓不已。短短一個月內,便有兩位名人因心臟衰竭辭世,到底什麼是心臟衰竭呢?聖保祿醫院游致顯副院長解釋,心臟衰竭就是心臟沒有足夠的力量把血液打到全身,以滿足身體的需求,也就是大家俗稱的「疲球心」。心臟就像洩了氣的皮球一樣,壓下去沒有力,也無法彈回來,導致血液的運輸與回流無法順利進行。心臟衰竭典型症狀為累、喘,下肢水腫,當病情惡化時,甚至可能晚上躺下來就喘到無法呼吸,必須整晚端坐。
心臟衰竭還可再細分為急性與慢性兩種,急性心臟衰竭會出現急性肺水腫、心炎性的休克、昏厥和心臟驟停等症狀,像西城秀樹就是典型的急性心臟衰竭。根據統計,每五位40歲以上的成年人之中,就會有一位是心臟衰竭的患者,其嚴重性甚至常引發高住院率與高死亡率。以健保局三個月一次的定期追蹤來看,有將近三分之一的病患會再次入院。游致顯副院長表示,目前治療心臟衰竭的藥物選擇相當完整,患者可與醫師討論治療策略,規律服藥,積極配合治療,以達到更好的疾病控制。
然而,心臟衰竭雖然可以穩定控制,但依然是處於緩慢惡化的狀態。游致顯副院長提醒,病患的日常照護相當重要。除了定期服藥,還要搭配適度的復健與運動,以增加良好的心肺功能;同時控制鹽分與水分攝取量,避免水份堆積於身體;建議每天量體重,若一日體重上升大於一公斤,則需立即注意是否為尿液減少所致;以及避免菸酒,長期飲酒過度也是造成心臟衰竭的原因;而家屬的陪伴與打氣,也有助於病患的病情控制,降低住院、死亡風險。
糖尿病、高血壓、冠狀動脈狹窄、瓣膜性心臟病、心律不整,都是心臟衰竭的好發族群。建議每天固定至少15分鐘的運動,加強心肺功能與肌肉萃取氧氣的功能。良好的飲食與生活習慣、維持正常的生活作息是最基本的!尤其現代人時常滑手機滑到忘記時間,這點就要多加注意,才不會對心臟造成負擔,加重疾病的提早出現。無論是患者或照護者,都可透過「心臟有力心臟衰竭衛教資訊網」或直接洽詢專業醫師,了解更多關於心臟衰竭的資訊。
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僱用安定措施如虛設 學者批門檻過高
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為避免因經濟不景氣,迫使企業大舉裁員,引發失業潮,政府在《就業保險法》中訂有「僱用安定措施」,啟動指標為「就業保險失業率連續3個月達2.2%以上」,鼓勵企業以縮短工時及調整薪資等渡過非常時期。然而,此機制自2009年修法以來從沒啟動過,遭勞動學者批評就業保險失業率門檻過高,無法及時反應景氣衰退情況。
民進黨立法委員鍾孔炤、尤美女等13日舉辦「台灣積極性就業安全體系」公聽會。鍾孔炤表示,《就業保險法》不僅提供勞工遭逢失業風險事故時的失業給付、提早就業獎助津貼、職業訓練生活津貼、育嬰留職停薪津貼,以及失業之被保險人及隨同被保險人之健保費補助等5項保險給付,更是所謂「僱用安定措施」的重要法源。
「僱用安定措施」為因應因縮短工時而降低工資的情況下,政府發給勞工的津貼。依《就業保險促進就業實施辦法》,辦理條件為「每月領取失業給付人數佔該人數加上每月底被保險人人數之比率(即就業保險失業率),連續3個月達2.2%以上,且該期間的失業率未降低時,得辦理該措施」,但鍾孔炤認為,因其啟動門檻非常高,自2009年修法以來從沒有啟動過。
台灣勞工陣線秘書長孫友聯認為,僱用安定措施屬政府預防勞工大量失業的積極性機制,但因門檻嚴格從沒啟動過,「既然啟動機制的前提是維繫僱傭關係,勞動部應該要檢討就保失業率2.2%的門檻是否太嚴苛,否則明明社會有需求,卻完全無法啟動這項保護機制。」
「就業保險失業率無法反映出景氣衰退的實際狀況。」文化大學勞工關係學系暨研究所教授李健鴻指出,台灣最高就業保險失業率是2009年7月的2.04%,當月失業率為6.07%;而歷史最高失業率是同年8月的6.13%,但當月的就保失業率卻下降到1.56%,」這是因領取失業給付人數從7月的11萬3千多人下降到8月的8萬7千人,讓就保業失業率大幅下降,卻無法反應實際失業率的升高。
李建宏表示,2008年9月爆發金融海嘯,台灣10月下旬開始失業率急遽攀升,11月出現無薪假、縮短工時等案例,然而,卻直到隔年7月就保失業率才達到2.04%,「當時很多勞工已經被解僱,即使就保失業率達到2.2%標準,也無法達成僱用安定措施的『預防失業』目的」,他認為,就保失業率應該直接廢除。
勞動部就業服務組組長陳世昌坦言,就保失業率確實是落後指標,也無法與失業率完全百分之百連動,但他認為與失業率仍有「一定的」相關性。勞動部政務次長施克和也認同就保失業率指標無法反應實際景氣,「無論未來要採取單一指標還是綜合性指標,勞動部都可以再討論。」
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