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長者該用手杖或助行器?挑輔具有訣竅
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)約80歲的黃阿嬤在家中廁所盥洗後跌倒,造成腳部膝蓋骨折。術後黃阿嬤漸漸肌肉萎縮,不僅行動不便,連從床上站起來都有困難。為了讓行動不便的長者維持基本生活能力,甚至走出戶外,擁有正常社交生活,「輔具」是重要工具。適當的輔具能加強年長者站立或行走的穩定度與支撐力,並減少跌倒後二度傷害的風險。但市面上輔具這麼多,什麼樣的輔具適合家中行動不便的長者?
選用步行輔具 評估長者下肢承重、平衡、認知及環境
當家屬發現長者可能需要輔具協助,卻很少人會注意到長者持有的手杖高度是否恰當、步行輔具是否符合需求、是否能提供足夠的下肢承重、增進平衡及探索周遭環境的感官協助。
南投醫院物理治療師楊育菱表示,肌力及協調性較差的年長者,往往需要使用輔具輔助行走才安全,但若選擇不適當的輔具或使用方式錯誤,反而會增加跌倒或受傷風險。步行輔具選用使用時,應先評估長者下肢承重能力、平衡功能、認知功能及環境需求。
手杖、拐杖、助行器 分別適合不同對象
步行輔具常見手杖、拐杖、助行器。手杖能夠部分承重,適用輕度運動失調(感官、前庭或視覺)、輕度關節炎、中度關節炎、髖關節或膝關節退化性關節炎;而腋下拐杖是步行輔具中最能協助下肢承重的輔具,能夠完全分擔下肢重量,但須費大量力氣,較不適用長者;助行器的支持及穩定度佳,適用於平衡力不佳、下肢肌力弱的人使用。
楊育菱物理治療師表示,使用者失能程度不同,使用輔具目的也不同。選擇與使用需要醫療人員、臨床醫師、物理治療師多方合作與協助。有些輔具可以讓使用者增進活動效率,有些輔具則可以幫助使用者恢復。但選配輔具前,先了解自己遇到的限制,會需要什麼樣的輔具,以及透過專業評估去選擇適宜的輔具,達到最大的活動功能。
深澳廠爭端再啟 保育區建堤防惹議
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對深澳電廠的煤船恐影響漁船進出,台電擬另蓋防波堤供漁船進出,但新堤防位於瑞芳保育區,依法不得開發。國民黨11日召開記者會批評,台電沒有把瑞芳保育區納入建設範圍,環保署不宜通過深澳建案。但環保署副署長詹順貴接受媒體訪問時表示,新北市並未針對保育區多所質疑,且保育區明文禁止的是固定季節的採集、撈捕水產生物,並未提到禁止開發。
深澳燃煤電廠爭議再啟,由於未來深澳卸煤船航道恐影響漁船進出,台電擬另蓋離岸防波堤區隔航道供漁船進出,但新堤防位處「瑞芳水產動植物繁殖保育區」依法不能開發,台電轉而要新北市調整保育區範圍,未料保育區範圍「退讓」的爭議未解決,台電卻已先闖關通過環差,立院國民黨團11日召開記者會,痛批台電「偷吃步」。
國民黨立委李彥秀指出,深澳電廠不但會影響漁船航道,依法也不能在保育區建設開發。在深澳電廠環差裡,新北市環保局曾提出反對意見,但環保署卻視而不見。她說,環差審議委員曾提出質疑,深澳電廠不止有空污的問題,也將影響海洋生物的保育,違反了國土法、海洋法,如果保育區新北市政府沒有同意修正範圍,環差會議就不應該通過。
同黨立委蔣萬安則說,深澳電廠不但與航道有衝突,台電要建設防波提,勢必會影響到瑞芳保育區。根據內政部規定,瑞芳保育區是環境敏感區,且海岸管理法也說,瑞芳是一級海岸保護區,環保署的環評也明確規定,開發行為不得違反法律規範禁止的地區,台電要開發必須解決爭議。
蔣萬安說,雖然台電有和新北市溝通,但新北市卻表示反對,台電卻說成沒有意見,在環差案所成交的建設圖也沒有把瑞芳保育區納入,是台電造假還是環保署沒有做好把關角色?他也呼籲,現在深澳電廠只要台電向環保署報告後就可以上路,環保署必須嚴格把關,經濟部需撤回環評、環保署不要同意電廠擴建案。
新北市環保局簡任技政孫忠偉則還原整起事件說,當台電決定要重啟深澳電廠曾徵詢國新北市的意見,希望能夠調整保育區的範圍,但新北市已明確拒絕台電,因此在第一次環差會議上裁定經濟部必須釐清建案面臨的法律問題。
孫忠偉說,第二次會議時,經濟部提出黨台電要建設時將以漁業法調整位置,但新北市再次否決。第三次環差會議,因為保育區爭議未解,且專家指出防波堤會衝擊的海洋生物,有8個專家投下反對票,希望台電重新做環評,但最終環保署副署長投下關鍵一票,讓深奧電廠建案通過。
詹順貴接受媒體訪問時,反批新北市根本就沒有意見。他說,在第一次專案小組會議上,漁業署就提出水產保育區的問題,要求台電與開發單位說明,也在第二次專案小組會上提出報告,指出已與漁民溝通清楚,會再去協調,「當時在場的漁業署與新北市政府也沒有意見」。
詹順貴拿出新北市政府公告指出,公告內容指瑞芳保育區「只禁止特定季節或特定水產生物的採集,並無禁止開發行為」,任何保護區或保育區內禁止或限制行為,要依循各自的法源依據,新北市政府在做出批判前,應該先看清楚再來反映。
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